Causa e diagnóstico

A Escoliose Idiopática é de longe a mais frequente das deformidades da coluna e se caracteriza, na maioria das vezes, por se manifestar no início da puberdade. A criança vem apresentando crescimento com sua coluna normal e, entre os 10 e os 12 anos de idade, começa a apresentar a deformidade. Geralmente o diagnóstico é feito no exame médico da escola, pelo pediatra, pelo próprio adolescente ou pelo seus pais, quando se percebe um ombro mais alto que o outro, uma saliência nas costelas ou até mesmo um assimetria na cintura. Todos sinais de deformidade que começam a se instalar e podem ir se agravando até o final do crescimento.

O “Teste de Adams” consiste em inclinar o tronco para frente e examinar as costas da criança. Deve-se observa se existem costelas mais saliente de um lado em relação ao outro (a giba costal), geralmente percebido do lado direito.

A suspeita do diagnóstico é firmada pelo Raio-x de coluna inteira. É neste exame que se medem os ângulos da deformidade e, conforme o grau da curvatura e a idade do paciente, se define o tratamento a ser feito:

- Pequeno grau (até 20) em criança em crescimento: observação e ginastica postural orientada pela fisioterapeuta;

- Acima de 20 graus e se mostrando progressiva na observação e revisão de 3 e 6 meses: manter a fisioterapia e usar colete ortopédico, prescrito pelo médico especialista.

Normalmente, se o diagnóstico é feito tardiamente ou se a deformidade progride acima dos 40 graus, é necessário o tratamento cirúrgico.

Tratamento

O tratamento cirúrgico consiste em  realizar a correção da deformidade  com  uso de  implantes de fixação:  parafusos  nos pedículos das vértebras, que fazem parte  da deformidade,  e  duas hastes  ao longo da curvatura a ser corrigida.  Como  a deformidade da escoliose  é uma  deformidade tridimensional,  deve-se corrigir nos 3  planos,  principalmente  o desvio rotacional para se obter  a melhor correção  da deformidade  estética do tronco.  Junto com  a correção da deformidade  se ressecam as facetas articulares  das vértebras   para  liberar  a coluna, obter melhor  correção  e,  ao  mesmo  tempo,  permitir a colocação de enxerto ósseo  para promover a soldadura das vértebras  entre si, assim  evitando a recidiva  da deformidade.

Realizamos cirurgias de correção de escoliose e deformidades junto ao Hospital Mãe de Deus, oferecendo o que há de melhor em infraestrutura e tecnologia, como um corpo clínico especializado pensando sempre na segurança dos nossos pacientes.

Somos pioneiros em cirurgias com Monitoramento Medular e Tomografia intra-operatória (O-ARM) associada ao neuronavegador, utilizando este último equipamento há sete anos em nossas cirurgias, oferecendo ainda mais segurança na prevenção do dano neurológico nas cirurgias da coluna.