A Espondilólise consiste nume falha óssea que ocorre geralmente na 5ª vértebra lombar. Esta falha pode ser congênita ou adquirida, localizada em um lugar chamado "istmo da vértebra". Geralmente há um pequeno defeito de nascimento, uma soldadura incompleta que, com a prática de esportes em atletas jovens, acaba se rompendo e causando a espondilólise (espôndilo = vérterbra e lise= ruptura).
Sintomas
Esta patologia pode ocorrer sem causar sintomas ou quando sintomática, se manifestar com uma dor lombar de pequena iintensidade que, ao persistir ou ao intensificar, leva à consulta com o médico. Muitas vezes, a dor não impede o jovem atleta (algumas vezes o adulto) a praticar o seu esporte. É frequente que atleta de alta performance, principalmente de ginastica olímpica, de golf, de tênis, de voley e até mesmo de futebol sejam obrigados a parar pela dor que se torna cada vez mais intensa.
Causas e Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é firmado pelo Raio-x, com incidências oblilquas ou na complementação com estudo por Tomografia Computadorizada para incidência que mostre os istmos da vértebra. A Ressonância Magnética confirma o diagnóstico quando os demais exames deixam alguma dúvida.
Tratamentos
O tratamento inicial da dor é realizado por meio de métodos físicos (fisioterapia) e químicos (analgésicos e/ou anti-inflamatorios e relaxantes musculares). Este tratamento deve ser acompanhado do afastamento da prática de esportes e da realização de esforços físicos. Na fisioterapia, além dos métodos de analgesia, se aconselha a correção de defeitos posturais que se apresentam, muitas vezes com encurtamentos musculares associados ao aumento da cifose dorsal e da lordose lombar (incidência pélvica elevada). Deve-se realizar também exercícios de reforço muscular progressivos para a estabilização lombo-pélvica. Raras vezes a dor não alivia e há necessidade de tratamento cirúrgico, que consiste em preparar o defeito do istmo com implantes de fixação e enxerto ósseo. Quando além da espondilólise também há discopatia associada em L5-S1, com ou sem ciática, haverá a necessidade de artrodese (fusão óssea) com uso de implantes de fixação.
Perguntas frequentes sobre Espondilólise
O que é espondilólise?
É uma falha óssea no istmo da vértebra, geralmente na 5ª lombar. Costuma haver um pequeno defeito de nascimento que, com a prática de esportes em atletas jovens, acaba se rompendo.
Quais os sintomas da espondilólise?
Pode não causar sintomas. Quando sintomática, manifesta-se como dor lombar de pequena intensidade que persiste ou se intensifica, frequente em atletas de ginástica, golfe, tênis, vôlei e futebol.
Espondilólise tem cura sem cirurgia?
Na maioria dos casos o tratamento é conservador: fisioterapia, medicamentos, afastamento de esportes e esforços, correção postural e fortalecimento lombo-pélvico. Raramente há necessidade de cirurgia, com fixação do defeito e enxerto ósseo, ou artrodese quando há discopatia associada em L5-S1.